19.05.2024

Ботулинический токсин при гиперактивном мочевом пузыре.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это состояние, при котором имеет место учащенное мочеиспускание, сопровождающееся повелительными (ургентными) позывами, что может сопровождаться недержанием мочи. Указанные симптомы значительно обременяют повседневную активность, трудовую и социальную деятельность, ухудшая качество жизни пациентам. Причинами ГМП могут быть различные неврологические заболевания: нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет, рассеянный склероз, травма позвоночника, межпозвонковые грыжи и др. Если неврологическое заболевание не выявлено, говорят об идиопатической форме ГМП. Диагностикой и лечением ГМП занимается врач-уролог. Обследование может быть проведено как амбулаторно, так и стационарно. Для диагностики ГМП выполняют оценку дневника мочеиспусканий, выполняют УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, клинический анализ мочи. Часто для диагностики ГМП необходимо комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). ГМП относится к хроническим заболеваниям, которые требуют непрерывного курса терапии. Наряду с поведенческой терапией назначают консервативную терапию холинолитиками и агонистами В3-адренорецепторов. Однако пациенты зачастую не комплаентны к консервативной терапии из-за побочных эффектов холинолитиков (сухость во рту, запоры, нарушение когнитивной функции) или недостаточной ее эффективности.

В случае недостаточной эффективности указанных препаратов применяют инъекции ботулинического токсина типа А в детрузор (ботулинотерапия). Данный вид терапии с успехом применяется во многих отраслях медицины для лечения всех форм спастичности, в том числе в неврологии, косметологии и др. Механизм действия ботулинического токсина при ГМП заключается во временной денервации мышцы мочевого пузыря (детрузора), что приводит к её расслаблению. При введении препарата в мочевой пузырь снижается количество мочеиспусканий и повелительных позывов, увеличивается функциональная емкость мочевого пузыря, что приводит к более редким позывам к мочеиспусканию и избавляет от недержания мочи. Процедура введения ботулинического токсина в мочевой пузырь может проводиться под местной анестезией или наркозом. Выполняют инъекции препарата в стенку мочевого пузыря во время цистоскопии.  Эффект ботулинического токсина временный и сохраняется в течение 3-9 месяцев, у некоторых пациентов эффект продолжается до 12 месяцев. Повторные инъекции имеют такую же эффективность, как и первичные. 

Сотрудники отделения урологии РГНКЦ первыми в России начали применять данный метод лечения и имеют более 20 лет опыта применения ботулинического токсина в урологии. 

На амбулаторном приёме пациент с ГМП может задать врачу все интересующие вопросы, будет сформирован план диагностики и лечения.

Для записи на прием: +79031050000